界面新闻记者 | 张倩楠
界面新闻编辑 | 翟瑞民
2023年9月8日,中国疾控中心发布8月猴痘疫情监测情况。8月1日-31日,中国内地(不含港澳台)新增报告501例猴痘确诊病例。自猴痘传入中国大陆以来,本土猴痘病例累计已经超过千例。本次披露的确诊病例中,有5例女性患者。
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6月份以来,我国多个省份先后报告多例猴痘病例。据中疾控公布的猴痘疫情监测情况,6月2日-6月30日,中国内地(不含港澳台)新增报告106例猴痘确诊病例,7月1日-31日,则新增报告491例猴痘确诊病例。
8月新增猴痘确诊病例地域分布方面,根据报告,广东95例、浙江77例、北京54例、四川54例、上海32例、江苏29例、广西21例、天津13例、湖南13例、河南13例、重庆12例、安徽12例、云南11例、湖北11例、山东10例、陕西7例、河北7例、福建7例、黑龙江6例、吉林5例、山西4例、内蒙古3例、辽宁2例、贵州2例、江西1例。新增确诊病例中无重症、死亡病例。
对于猴痘确诊病例显著增多的原因,此前中疾控专家解释称,“一是猴痘疫情在男男性行为人群中隐匿性传播,80%病例为单个病例,感染来源不清,防控难度大;二是随着宣传教育,重点人群主动就诊病例增多,除了密接筛查发现外,通过重点人群主动报告、重点人群筛查等也增加了病例发现;三是境外疫情不断输入境内,输入风险仍持续存在。”
中疾控介绍,根据流行病学调查分析,当前猴痘疫情呈现以下特点:一是98.9%病例为男性,92.5%病例明确为男男性行为人群。二是病例中有5例女性,发病前21天内均有异性性接触史,通过异性性接触感染可能性大,异性伴侣中3例为猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例无猴痘相关症状。三是其他接触方式传播风险低。除性接触以外的密切接触者中仅1人发生感染。四是93.2%病例为主动就诊发现,5.3%为密切接触者追踪筛查发现,其他为主动报告和体检等发现。五是绝大多数病例临床表现典型,主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状,无重症、死亡病例。
2023年7月26日,国家卫健委曾发布《猴痘防控方案》(简称《方案》),要求坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”原则,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施。坚持发现一起、控制一起,及时阻断疫情传播。
《方案》规定,对于猴痘确诊病例,根据病例的不同情况要分类实施医疗机构隔离治疗或居家隔离治疗。确诊病例居家隔离治疗期间,为保障家人健康和防止疫情传播,应单人单间居住,避免与家人有皮肤或黏膜直接接触,做好被污染物品的消毒,非必要不外出,确须外出时穿长衣长裤、佩戴医用外科口罩,避免前往人群聚集场所,避免与其他人有皮肤或黏膜直接接触。
《方案》介绍,猴痘密切接触者包括直接接触病例的病变部位及其被污染物品,或感染动物及其分泌物、渗出物等污染物;以及职业暴露或长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫等,经评估有感染风险的人员。
密切接触者实施健康监测期间,有哪些注意事项?中疾控专家介绍,密接者需避免与他人发生性接触等密切接触,避免捐献血液等;坚持每天做好体温测量和症状监测,健康监测的第7、14、21天要接受疾控机构或基层医疗卫生机构的随访,出现猴痘样症状应及时就诊并主动报告可疑接触史。
“猴痘病毒主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播。只要密切接触者在自我健康监测期间,避免与他人发生性接触等密切接触,坚持每天做好体温测量和症状监测,出现猴痘样症状应及时就诊并主动报告可疑接触史,以及时发现猴痘病毒感染者,并及时隔离治疗,就可以避免猴痘病毒的续发传播,最终控制住疫情。”中疾控专家表示。
对于猴痘病毒的扩散风险,7月27日中疾控在《猴痘防控方案》解读问答中曾指出,人群对猴痘病毒普遍易感,接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。现阶段猴痘的主要传播途径是在男男性行为人群中经性接触传播,男男性行为人群是感染猴痘的重点人群。目前一般人群感染猴痘病毒的风险较小,但需了解猴痘基本知识,做好健康防护。
中疾控介绍,猴痘病毒属于DNA病毒,基因序列相对稳定。我国已开展病毒变异监测工作,监测数据显示,我国检出的猴痘病毒基因分型均属于IIb分支(西非分支),该分支主要在欧洲、北美和亚洲的部分国家流行。